了解多次感染的危害与正确接种疫苗的重要性

第二波疫情似乎比想象中来得更早，也更猛烈些。

5月22日，中国工程院院士钟南山在大湾区科学论坛上透露，根据模型预测显示， 5月底最高峰感染人数4000万/周，第二波疫情高峰会在6月底，届时新增感染约6500万/周 。钟南山说，疫情防控战略已经调整为预防重症，因为感染是很难预防的。 5月24日，北京市卫健委最新发布的疫情周报（截至2023年第20周）显示， 新冠感染连续4周报告病例数居首位，全市法定传染病报告病例数较4周前上涨4倍 。同一天，陕西省教育厅发布《陕西省学校突发公共卫生事件2023年第3号预警》，将新冠病毒感染列为特别关注事件。

现在，尽管人们提及新冠不再色变，但仍有担忧与疑虑。一个最常见的问题便是，如果未来注定要感染多次新冠，那重复感染到底会对人体造成多大危害？对于公众来说，又值不值得再次绷紧神经，去避免重复感染？

最终多数人不可避免多次感染

目前的重复感染有多常见？根据5月5日“中国疾控中心周报（CDC weekly）”发布的系列研究，重复感染奥密克戎毒株的感染率大约为18.4%，多出现在首阳6个月后。海外不同国家、不同毒株的数据则表明，总体比例约在5%到15%之间。

但预计这一比例还会随时间推移，因免疫保护衰退及毒株变异而增长。钟南山就指出，自然感染后的中和抗体会在4个月后降低，而对于XBB变异株（防感染）的保护作用更差。

“健康状况越差、间隔前一次感染越久的人，每次面临新感染的风险也越大。”病毒学专家常荣山认为，新冠病毒和流感等病毒类似，但因其传播力和免疫逃逸能力高出几个等级，每年易感人群规模也更大。“最终多数人不可避免被多次感染，只是频率问题。”

目前可以肯定的是，重复感染对老年人、基础疾病等人群并不友好，尤其是当两次感染发生在短期内。2022年11月发表在《自然·医学》的一项研究调查了50万名“美国退伍军人”，发现二次感染导致死亡风险上升2.17倍，住院风险上升3.32倍，患上肺部疾病、心脏疾病的可能性也均升高超3倍。

在我国本轮第二波疫情中，多位临床专家观察到“二阳”者感染轻，重症病例少，病程也相对短。当调查范围不再局限于脆弱人群时，前述《自然》的报道援引英国一项研究发现，在近400万位新冠感染者中，二次感染后一个月内死亡风险降低61%，入住ICU风险减少76%。

重复感染会改变免疫系统吗？

另一个更长远的担忧是，新冠感染是否会带来免疫系统的持久损伤。即便二阳症状更轻，但损伤是否会随多次感染累积，最终对身体造成不可逆的影响？

今年3月，美国斯坦福大学医学院发表的一项研究发现，感染后再接种疫苗，引发的细胞免疫反应比未感染接种疫苗者弱，文章称，这意味着“新冠感染对 CD8 +T 细胞反应的明显损害令人担忧。”

但如果说这种损伤是不可逆的，至少目前还缺乏足够的依据。英国曼彻斯特大学免疫学家 Sheena Cruickshank对《自然》表示，目前只有极少数常见病毒具有长期抑制免疫系统的能力，比如HIV。

“这种损伤应该是短期的、一过性的，至于多久能恢复到基线水平，和每个人自身身体素质有关。”常荣山说。此外，他认为由于二次感染普遍症状较轻，对免疫系统的影响反而会比首次小。